Что делать при поносе: в первую очередь восполняйте жидкость маленькими глотками, отдыхайте и следите за самочувствием. Большинство острых эпизодов проходят за несколько дней, но кровь в стуле, сильная постоянная боль в животе, признаки обезвоживания, высокая температура или ухудшение состояния требуют обращения к врачу.
Главная опасность — потеря жидкости
Диарея — это частый жидкий стул, который может возникнуть из-за кишечной инфекции, пищевой погрешности, реакции на лекарства, стресса, непереносимости отдельных продуктов или хронических болезней кишечника. По одному симптому нельзя точно установить причину. У большинства взрослых острый эпизод действительно проходит сам, но потеря воды и солей способна быстро ухудшить самочувствие.
Пейте чаще, но небольшими порциями: так легче удержать жидкость, если одновременно есть тошнота. Подойдут вода и аптечные растворы для пероральной регидратации, приготовленные строго по инструкции. Такие растворы содержат соли и глюкозу в нужном соотношении. Не разводите порошок «на глаз» и не заменяйте его слишком сладкой газировкой.
Обычно ориентируются не на точный объём в одном стакане, а на регулярное питьё в течение дня и после эпизодов жидкого стула. Тёмная редкая моча, сухость во рту, выраженная жажда, головокружение при вставании, слабость и необычная сонливость могут говорить о недостатке жидкости. У маленьких детей, пожилых людей и людей с хроническими болезнями обезвоживание развивается быстрее.
Как организовать питание и режим
Что делать при поносе в первые часы, если есть аппетит: выбирайте простую пищу небольшими порциями и не заставляйте себя есть через силу. Многим легче переносятся рис, картофель, бананы, суп, сухари, каши и другие нейтральные блюда. Важнее питьё, чем попытка сразу вернуться к обычному меню.
На несколько дней лучше убрать алкоголь, жирную и очень острую еду, большие порции сладкого, кофе и продукты, которые явно усиливают симптомы. Фруктовые соки и газированные напитки иногда ухудшают диарею из-за высокого содержания сахара. После улучшения постепенно возвращайтесь к привычному рациону, оценивая реакцию организма.
Отдыхайте и оставайтесь дома, если есть слабость или подозрение на инфекцию. Тщательно мойте руки с мылом после туалета и перед приготовлением еды. Не готовьте пищу для других, пока симптомы сохраняются: многие кишечные инфекции легко передаются в быту. Отдельное полотенце и регулярная уборка часто полезнее, чем сомнительные «закрепляющие» средства.
Нужны ли лекарства
Средства, уменьшающие частоту стула, подходят не всем. Их не используют при крови в стуле, высокой температуре, выраженной боли, подозрении на тяжёлую инфекцию и у детей без назначения врача. Они могут ненадолго облегчить дорогу или работу, но не устраняют причину болезни. Перед покупкой лекарства полезно обсудить симптомы с фармацевтом, особенно при хронических заболеваниях и приёме других препаратов.
Антибиотики нельзя начинать самостоятельно. Большинство острых эпизодов не требует их, а неверно выбранный препарат может вызвать побочные эффекты, нарушить микрофлору и затруднить диагностику. Сорбенты, пробиотики и ферменты тоже не заменяют регидратацию и медицинскую оценку, если появились тревожные признаки.
У детей дозировки и допустимые препараты отличаются от взрослых. Не давайте ребёнку взрослые средства, не используйте антибиотики из домашней аптечки и не ограничивайте питьё. Для малыша с частым жидким стулом, отказом от груди или смеси, редкими мокрыми подгузниками либо вялостью необходима консультация педиатра.
Когда нужно обратиться к врачу
Свяжитесь с врачом, если жидкий стул продолжается больше нескольких дней, повторяется регулярно или не становится реже. Осмотр нужен при крови или чёрном стуле, лихорадке, сильной боли в животе, выраженном вздутии, постоянной рвоте, снижении веса, ночных симптомах и недавнем приёме антибиотиков. Важны также поездки, контакт с заболевшими и употребление сомнительной воды или пищи.
Срочно обращайтесь за помощью при признаках тяжёлого обезвоживания: человек почти не мочится, не может пить или удерживать жидкость, сильно заторможен, теряет сознание, дышит часто или жалуется на нарастающую слабость. Немедленная медицинская помощь нужна при внезапной очень сильной боли в животе, рвоте кровью, чёрной рвоте, спутанности сознания и подозрении на отравление.
Что делать при поносе у пожилого человека, беременной, пациента с болезнями почек, сахарным диабетом, воспалительными заболеваниями кишечника или ослабленным иммунитетом, лучше решать вместе с врачом. Для этих групп порог обращения ниже, потому что осложнения и лекарственные взаимодействия вероятнее.
Частые ошибки
- пить редко и сразу большими объёмами, когда тошнит;
- заменять воду алкоголем, кофе, энергетиками или очень сладкой газировкой;
- принимать антибиотик «на всякий случай»;
- останавливать стул лекарством при крови, лихорадке или сильной боли;
- игнорировать редкое мочеиспускание, слабость и сонливость;
- лечить ребёнка препаратами, предназначенными для взрослых.
Если симптомы начались после нового лекарства, не отменяйте жизненно важный препарат резко, но как можно скорее свяжитесь с назначившим его врачом. При хронической или повторяющейся диарее дневник питания и симптомов может помочь специалисту, но не должен заменять обследование.
Как снизить риск повторения
Безопасность воды и пищи, достаточная термическая обработка, раздельные доски для сырого мяса и готовых продуктов, мытьё рук и соблюдение сроков хранения снижают вероятность кишечных инфекций. В поездках выбирайте безопасную воду и хорошо приготовленную еду. Если симптомы регулярно появляются после определённого продукта, обсудите это с врачом, а не исключайте из рациона целые группы продуктов без причины.
Что делать при поносе важно знать заранее: поддерживать питьё, наблюдать за признаками обезвоживания и не маскировать опасные симптомы. При сомнении безопаснее получить медицинскую консультацию, чем продолжать самолечение.
